Liek bežne používaný na liečbuchronický1obštrukčnápľúcne （肺 的）choroba (CHOCHP) úspešne lieči dospelých, ktorýchastma2nie je dobre kontrolovaná pri nízkych dávkachinhalovaný3kortikosteroidy （皮质 类 固醇）, hlásili vedci podporovaní Národným ústavom pre srdce, pľúca a krv (NHLBI), ktorý je súčasťou Národných inštitútov zdravia.&"Výsledky tejto štúdie&# 39 ukazujú, že tiotropiumbromid môže poskytnúť alternatívu k inej liečbe astmy, čím rozšíri možnosti dostupné pacientom na kontrolu ich astmy, GG"; uviedol NHLBIKonajúc4Riaditeľka Susan B. Shurinová, MD" Cieľom liečby astmy je predchádzať symptómom, aby pacienti mohli vykonávať činnosti naplno."
Podľa štúdie je pridanie tiotropiumbromidu k nízkym dávkam inhalovaných kortikosteroidov účinnejšie pri kontrole astmy ako zdvojnásobenie samotných inhalovaných kortikosteroidov a je rovnako účinné ako pridanie dlhodobo pôsobiacej betaagonista （收缩 筋 ， 兴奋剂）salmeterol. Výsledky boli dnes zverejnené online v časopise New England Journal of Medicine a predstavené na výročnom kongrese Európskej respiračnej spoločnosti v španielskej Barcelone.
Zvyšovanie dávky inhalačných kortikosteroidov alebo ich doplňovanie dlhodobo pôsobiacimi beta agonistami, ako je salmeterol, sú dve preferované možnosti liečby dostupné pre dospelých, ktorých astma je slabo kontrolovaná nízkymi dávkami inhalačných kortikosteroidov. Vyššie dávky kortikosteroidov však nezlepšujú príznaky u všetkých pacientov a môžu mať významné vedľajšie účinky, zatiaľ čo beta-skupina s dlhodobým účinkomagonisti （竞争者 ， 兴奋剂）prišli podpreskúmanie5（监视，审查）kvôli riziku zhoršenia príznakov astmy, ktoré by mohli viesť k hospitalizácii a zriedkavo k smrti.
GG "Tiotropium uvoľňuje hladké svalstvo v teledýchacích ciest7cez inúmechanizmus8než beta agonisty, a tak môže pomôcť ľuďom, ktorí nereagujú dobre na v súčasnosti odporúčanú liečbu," uviedol vedúci štúdie Stephen Peters, MD, Ph.D., z Baptist Medical Center na Wake Forest University, Winston-Salem, NC" Ďalšia analýza údajov zo štúdie nám pomôže lepšie pochopiť, ktorí pacienti najlepšie reagujú na tiotropium. Potom budeme musieť vykonať dlhodobejšie štúdie, aby sme určili jeho bezpečnosť pre pacientov s astmou a určili jeho vplyv na frekvenciu a závažnosť exacerbácií astmy."
Štúdia uskutočnená sieťou klinického výskumu astmy NHLBI&# 39 porovnávala tri liečebné metódy: zdvojnásobenie dávky samotných inhalačných kortikosteroidov, doplnenie nízkej dávky inhalovaných kortikosteroidov dlhodobo pôsobiacim beta agonistom (salmeterol) a doplnenie nízka dávka inhalovaných kortikosteroidov s dlhodobo pôsobiacim anticholinergickým liekom (tiotropiumbromid). Anticholinergiká blokujú časť autonómneho nervového systému, ktorá môže spôsobiťdýchacích ciest6svaly sa sťahovať. Štúdia sledovala 210 dospelých, ktorých astma nebola dobre kontrolovaná nízkymi dávkami samotných inhalačných kortikosteroidov. Účastníci dostávali každú liečbu počas 14 týždňov s dvojtýždňovými prestávkami medzi nimi, celkovo po dobu 48 týždňov.
Tiotropiumbromid sa ukázal ako účinný pri použití niekoľkých kontrolných meraní astmy, vrátane pacientov s' denné fungovanie pľúc, ako aj počet dní, počas ktorých nemali príznaky astmy a nemuseli používať záchranné inhalátory albuterol. Keď pacienti začali skúšať, ich priemerný počet takýchto&„dni kontroly astmy GG“; bola 77 ročne (extrapolovaná z obdobia liečby). Zdvojnásobenie kortikosteroidov poskytlo pacientom v priemere ďalších 19 dní bez príznakov, zatiaľ čo pridanie tiotropia k nízkym dávkam kortikosteroidov im poskytlo ďalších 48.
GG quot; Mnoho výskumov za posledné storočie skúmalo úlohucholinergný （类 胆碱 的）mechanizmy9[ktorézúžiť10dýchacie cesty] a anticholinergné terapie pri astme. Toto je však prvá štúdia, ktorá skúma pridanie anticholinergického inhalátora k nízkodávkovým inhalačným kortikosteroidom,&"; uviedol James Kiley, Ph.D., riaditeľ divízie pľúcnych chorôb NHLBI&# 39.&„; Sieť klinického výskumu astmy je navrhnutá tak, aby riešila presne tieto druhy praktických a dôležitých otázok týkajúcich sa riadenia s konečným cieľompomáhať11pacientov s astmou."
