Pracovný princíp vysokofrekvenčného elektrického noža
Existujú dva hlavné prevádzkové režimy pre vysokofrekvenčné elektrochirurgické jednotky: jednopolárne a bipolárne.
Unipolárny režim:
V monopolnom režime sa na rezanie a koagulanciu tkaniva používa kompletný obvod. Obvod sa skladá z vysokofrekvenčného generátora vo vysokofrekvenčnej elektrochirurgickej jednotke, dosky pacienta, spojovacích drôtov a elektród. Vo väčšine aplikácií prúd prechádza pacientom cez účinné drôty a elektródy a potom sa vracia do generátora vysokofrekvenčného elektrochirurgického noža z dosky pacienta a jeho drôtov.
Vykurovací účinok vysokofrekvenčného elektrického noža, ktorý môže zničiť choré tkanivo, nie je spôsobený vykurovacou elektródou alebo špičkou noža, ako je elektrický kauter. Zhromažďuje vysokofrekvenčný prúd s vysokou hustotou prúdu a priamo ničí tkanivo v bode kontaktu s špičkou účinnej elektródy. Keď teplota tkaniva alebo bunky v kontakte s účinnou elektródou alebo v jej blízkosti stúpa na denaturáciu proteínu v bunke, dochádza k koagulácii. Tento presný chirurgický účinok je určený vlnovou formou, napätím, prúdom, typom tkaniva a elektródou Závisí to od tvaru a veľkosti.
Aby sa zabránilo zahrievaniu tkaniva, keď prúd opustí pacienta a vráti sa na vysokofrekvenčnú elektrochirurgickú jednotku, doska pacienta v monopolnom zariadení musí mať relatívne veľkú kontaktnú oblasť s pacientom, aby poskytla nízku impedanciu a kanály nízkej hustoty prúdu . Niektoré vysokofrekvenčné elektrochirurgiká používané v ordináciách lekárov majú nízky prúd a nízku hustotu a nemôžu používať dosky pacientov, ale väčšina univerzálnych vysokofrekvenčných elektrochirurgík používa väčšie prúdy, takže sú potrebné dosky pacientov.
Výstupný systém izolovaný od zeme spôsobuje, že prúd vysokofrekvenčného elektrického noža už nepotrebuje pomocný kanál medzi pacientom a zemou, čím sa znižuje riziko spálenia tela, ktoré môže byť v kontakte s uzemňujúcim objektom. Ak sa však prijme pozemný systém, riziko popálenín je väčšie ako riziko popálenín izolovaného výstupného systému.
Bipolárny režim:
Bipolárna koagulácia má poskytovať vysokofrekvenčnú elektrickú energiu telesnému tkanivu prostredníctvom dvoch špičk bipolárnych kliešte, takže krvné cievy medzi dvoma koncami bipolárnych kliešte sú dehydrované a koagulované na dosiahnutie účelu hemostázy. Jeho rozsah účinku je obmedzený na dva konce klieští a poškodenie telesných tkanív a rozsah vplyvu sú oveľa menšie ako unipolárska metóda. Je vhodný na utesnenie malých krvných ciev (priemer<4mm) and="" fallopian="" tubes.="" therefore,="" bipolar="" coagulation="" is="" mostly="" used="" in="" more="" delicate="" operations="" such="" as="" brain="" surgery,="" microsurgery,="" ent,="" obstetrics="" and="" gynecology,="" and="" hand="" surgery.="" the="" safety="" of="" bipolar="" coagulation="" is="" gradually="" being="" recognized,="" and="" its="" scope="" of="" use="" is="" gradually="">
