Základný princíp anestéziologického ventilátora
Ventilátor alebo ventilátor je nástroj na vykonávanie mechanickej ventilácie, ktorý pomáha a kontroluje dýchanie pacienta, zlepšuje okysličenie a ventiláciu pacienta, obmedzuje prácu dýchacích svalov, podporuje obehové funkcie a liečia respiračné zlyhanie. V inspiračnej fáze spontánneho dýchania ľudského tela&# 39 sa bránica stiahne, rozšíri sa hrudník a zvýši sa podtlak v hrudníku, čo spôsobí tlakový rozdiel medzi otvorom dýchacích ciest a alveolmi a plyn vstúpi alveoly. Počas mechanického dýchania sa pozitívny tlak často používa na vytvorenie tlakového rozdielu na stlačenie anestetického prúdu vzduchu do alveol. Keď je pozitívny tlak zastavený, hrudné a pľúcne tkanivá sa elasticky stiahnu, aby sa vytvoril tlakový rozdiel s atmosférickým tlakom, aby sa vypustil alveolárny vzduch z tela.
Preto musí mať ventilátor štyri základné funkcie, a to nafukovanie pľúc, premenu inhalácie na výdych, vypúšťanie alveolárneho vzduchu a premenu výdychu na inhaláciu, ktoré sa striedajú v cykloch tam a späť. Preto musí mať: (1) Môže poskytnúť energiu na prepravu plynu, ktorá nahradí prácu dýchacích svalov človeka; (2) Môže vytvárať určitý respiračný rytmus vrátane frekvencie dýchania a pomeru inhalácie k expirácii, ktorý nahradí funkciu ľudského dýchacieho centrálneho nervu inervujúceho dýchací rytmus; Vhodný dychový objem (VT) alebo minútová ventilácia (MV) na uspokojenie potrieb dýchacieho metabolizmu; Dodávaný plyn je najlepšie ohrievať a zvlhčovať, aby nahradil funkciu ľudskej nosnej dutiny, a môže dodávať vyšší plyn ako ten, ktorý je obsiahnutý v atmosfére. Množstvo O2 na zvýšenie koncentrácie inhalovaného O2 a zlepšenie okysličenia.
Zdroj energie: Stlačený plyn sa môže používať ako elektrický (pneumatický) alebo motorový ako elektrický (elektrický). Frekvencia dýchania a pomer nádychu a výdychu možno tiež použiť pneumatické pneumatické ovládanie, elektrické elektrické ovládanie, pneumatické elektrické ovládanie atď., Na prepínanie medzi výdychovými a inhalačnými fázami. Po dosiahnutí vopred stanoveného tlaku sa často prepína na výdych (typ s konštantným tlakom) v dýchacej slučke počas inhalácie alebo na výdych (typ s konštantným objemom) po dosiahnutí vopred stanoveného objemu počas inhalácie, ale moderné ventilátory majú oboje. Druh formy.
Ventilátory používané na liečbu sa často používajú u pacientov s komplikovanejšími a ťažšími chorobami, ktorí si vyžadujú úplnejšie funkcie a sú schopní vykonávať rôzne režimy dýchania, aby vyhovovali potrebám meniacich sa podmienok. Anestéziový ventilátor sa používa hlavne u pacientov podrobujúcich sa anestézii. Väčšina pacientov nemá žiadne väčšie kardiopulmonálne abnormality. Pokiaľ požadovaný ventilátor dokáže vykonávať IPPV, je možné ho používať v zásade, pokiaľ dokáže vykonávať IPPV s premenlivou ventiláciou, dychovou frekvenciou a rýchlosťou dýchania.
Základný princíp ventilátora: väčšina najbežnejšie používaných systémov je ovládaná vnútorným a vonkajším dvojitým slučkovým vzduchovým okruhom airbagu (alebo skladacích mechov). Obvod vzduchu a prúdenie vnútorného krúžku komunikujú s dýchacími cestami pacienta a obvod vzduchu a prúdenie vonkajšieho krúžku sa používajú hlavne na stláčanie. Dýchací vak alebo vlnovec stláča čerstvý vzduch vo vzduchovom vaku (alebo mechoch) do pacienta [GG ] Alveoly na výmenu plynov. Nazýva sa to hnací vzduch. Pretože nie je pripojený k dýchacím cestám pacienta&# 39, možno použiť stlačený kyslík alebo stlačený vzduch.
Najmodernejšie ventilátory sú:
⑴Pneumatické elektrické ovládanie:
Napríklad ventilátor Ohmeda 7000 je typickou aplikáciou pneumatického a elektronicky riadeného vzduchového okruhu s dvoma slučkami. Jeho elektronický riadiaci systém počíta VT, inspiračný čas, expiračný čas a inspiračný prietok na základe MV, inspiračno-expiračného pomeru a hodnôt nastavenia dychovej frekvencie. Aby sa regulovalo prúdenie vzduchu požadovaného hnacieho vzduchu. V inspiračnej fáze elektronická riadiaca jednotka uzavrie deflačný ventil a vodič vstúpi do vonkajšej skrinky mecha. Keď hnací plyn naďalej prúdi do vonkajšej skrinky, tlak stúpa, vlnovec je stlačený a pohybuje sa smerom dole, čo núti plyn v skrini prúdiť do dýchacej slučky pre anestéziu. Zadajte pľúca pacienta&# 39. Keď sa celkové množstvo dodaného hnacieho vzduchu rovná schválenému množstvu, inspiračná fáza sa skončí, elektronická riadiaca jednotka otvorí vypúšťací ventil hnacieho vzduchu, tlak vodiča mimo box poklesne a zmiešaný plyn čerstvého vzduchu a pacienta vydychovaný vzduch bude naďalej vstupovať do boxu. Pomocou vlnovca sa zdvihnite, keď sa výdych končí, deflačný ventil sa opäť uzavrie, vodič vojde do vonkajšej skrinky vlnovca atď.
⑵Pneumatické riadenie vzduchu:
Napríklad anestéziový ventilátor STAR-100 navrhnutý našou nemocnicou využíva horný a dolný dvojitý skladací mech. Horný vlnovec vedie do dýchacích ciest pacienta, dolný vlnovec vedie do vonkajšej komory horných vlnovcov a horná a dolná vzduchová komora sú oddelené otvormi cez vlnovce. Expanzia a kontrakcia a otváranie a zatváranie septa pomocou magnetov na hornej a dolnej strane chlopne. Keď je prúdenie vzduchu vháňané do hornej komory, potom prúdi plyn v spodných mechoch aj do hornej komory po Wenqiuliho efekte. Tlak v hornej komore stúpa a núti mechy posúvať sa nadol, takže čerstvý plyn vo mechoch prúdi k pacientovi, teda k inspiračnej fáze. Po dosiahnutí vopred stanovenej hodnoty VT sa vlnovce už nedajú stlačiť smerom nadol. Keď tlak v hornej komore bude ďalej stúpať, vzduch mimo mechov hornej komory bude prenášaný do mechov dolnej komory. Stúpajúca časť vlnovca otvára oddeľovací ventil a je priťahovaná horným magnetom. Plyn z hornej komory je oddelený stredným deliacim otvorom. Prietok do spodnej komory. Výfukový otvor je vypúšťaný do atmosféry, tlak v hornej komore klesá a čerstvý vzduch prúdi do horného veterného boxu, aby sa pripravil na ďalšiu inhaláciu. Keď sa horná vetrná skrinka stlačí na vopred stanovenú hodnotu, membránový ventil sa stlačí nadol a súčasne sa uzavrie stredný priečny otvor, aby sa priťahoval dolný magnet, a hnací vzduch ďalej prúdi do hornej komory. , čoho výsledkom je efekt Wen Qiuli, ktorý vytvára dolný vetrový box. Plyn prúdi opäť do hornej komory a dolný vetrový box sa posúva nadol, čo už neovplyvňuje zatváranie septického ventilu, kým sa znovu nespustí inspiračná fáza, tlak v hornej komore je vysoký, kým prúdenie vzduchu neprúdi do dolného vetra box v opačnom smere a spodný box na vetranie sa zdvihne, aby sa otvoril stredný priečny otvor. Práca sa opakuje týmto spôsobom a rýchlosť prúdenia hnacieho vzduchu a veľkosť výfukového otvoru dolnej komory je možné upraviť v pomere frekvencie a vdychovania a výdychu, čím sa v podstate uspokoja všetky štyri funkcie ventilátora.
⑶ Elektrické ovládanie:
Napríklad domáci ventilátor typu SC-3 používa dve sady štvorčlánkových štruktúr na zmenu rotačného pohybu na hojdačku, čím vedie akumulačný airbag k tomu, aby sa pohyboval hore a dole a produkoval riadené dýchanie. Po spomalení motor poháňa disk M a potom cez ojnicu prenáša pohyb na kyvadlový blok N a spôsobuje jeho kývanie. Kyvadlová tyč K sa pohybuje hore a dole ojnicou L. Počas fázy exspirácie sa otočná tyč pohybuje nahor, aby sa zvýšila kapacita vzduchového boxu a nafúklo sa. Pri vdýchnutí sa K pohybuje smerom nadol a núti vzduch vo vlnovcoch prúdiť do pľúc pacienta&# 39. Rýchlosť M môže meniť frekvenciu, upraviť bod pripojenia L a K, môže meniť VT. O2 je privádzaný zo vstupu H a je uložený vo vzduchovom vaku C cez jednosmerný ventil. Pri výdychu sa vlnovce rozširujú a do vlnovca vstupuje O2 z C. Pri vdýchnutí je jednosmerný ventil E zatvorený a plyn O2 vo mechoch vstupuje do pľúc pacienta&# 39. Keď je tlak v dýchacích cestách &> 60 cmH20, otvorí sa ventil G obmedzujúci tlak, aby sa uvoľnil plyn a znížil tlak v dýchacích cestách. PEEP je pripojený k dýchaciemu ventilu F ústami rýb a vydychovaný vzduch pacienta&# 39 je odvádzaný cez ventil PEEP.
⑷Vysokofrekvenčný prúdový ventilátor:
Princípom je priamy vstup vysokorýchlostného plynu z vysokotlakového zdroja plynu do dýchacích ciest pacienta&# 39 prerušovane a základným princípom vysokofrekvenčnej prúdovej ventilácie je použitie otočného ventilu, pneumatického ventil alebo solenoidový ventil na riadenie prietoku prúdu. Celý dýchací okruh je spojený s atmosférou a jeho vydychovaný dych je priamo odvádzaný do atmosféry. Jeho prietok, tlak a frekvencia sú nastaviteľné, čo je vhodné pre niektoré špeciálne prípady, podmienky a operácie.
