MS: hladiny železa v mozgu "predpovedajú postihnutie"
Mapovanie hladín železa v mozgu pomocou neinvazívneho skenovania by mohlo pomôcť identifikovať pacientov s roztrúsenou sklerózou s vyšším rizikom budúceho telesného postihnutia.
Toto bol záver štúdie, ktorá ukázala, ako nový typ MRI môže pomôcť predpovedať pravdepodobnosť závažnej progresie ochorenia u pacientov s roztrúsenou sklerózou (MS).
V článku, ktorý sa má publikovať v časopise Radiology, výskumníci opisujú, ako používali MRI techniku - nazývanú kvantitatívne mapovanie citlivosti (QSM) - na meranie hladiny železa u ľudí s MS aj bez MS.
Zistili, že pacienti s MS mali vyššie hladiny železa v jednej časti mozgu a nižšie hladiny v inej a tiež to, že tento model zodpovedal závažnosti a progresii ochorenia.
Tím naznačuje, že zistenie by mohlo viesť k diagnostickému nástroju na predčasné predpovedanie zdravotného postihnutia v MS.
Súčasným "zlatým štandardom" na posúdenie rizika úbytku duševnej a fyzickej funkcie v ČŠ je meranie "atrofie mozgu" alebo množstva mozgového tkaniva, ktoré zaniklo. Má však obmedzenia.
"Atrofia mozgu trvá dlho, než sa uvidí," hovorí autor vedúceho výskumu Robert Zivadinov, profesor neurológie na univerzite v Buffale v NY. "Potrebujeme skoršie opatrenie, kto rozvinie postihnutie súvisiace s MS," dodáva.
MS a železo v mozgu
MS, nevyliečiteľná choroba, postihuje mozog a zvyšok centrálneho nervového systému tým, že ničí nervové tkanivo. Jeho postup je nepredvídateľný; môže sa zastaviť a znova začať znova, alebo pretrvávať a postupne sa zhoršovať.
Symptómy sa pohybujú od pomerne mierneho až ťažko postihnutia a zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na: strata koordinácie a rovnováhy, poškodenie a strata videnia, tremor a necitlivosť, problémy s rečou, paralýza, únava a problémy s koncentráciou a pamäťou.
Množstvo odborníkov sa domnieva, že MS je typ autoimunitnej poruchy, pri ktorej imunitný systém napadne zdravé tkanivá, akoby to bola hrozba.
V MS je cieľom imunitných záchvatov ochranná vrstva nazývaná myelín, ktorý obklopuje vlákna, ktoré spájajú neuróny alebo pracovné nervové bunky, navzájom.
Mozgové bunky potrebujú funkciu železa a prvok je dôležitou zložkou myelínu. To znamená, že príliš veľa alebo príliš málo môže spôsobiť ujmu.
Imagingové štúdie naznačujú, že meranie hladín železa v mozgu môže byť užitočným markerom progresie MS.
Nová technika MRI mapuje hladiny železa
QSM je nová metóda MRI, ktorá dokáže odhadnúť hladiny železa v rôznych tkanivách meraním ich magnetickej citlivosti. Čím viac železa je prítomné v tkanive, tým vyššia je jej magnetická citlivosť.
Prof. Živadinov a tím používali QSM na mapovanie hladín železa v mozgu 600 ľudí s MS a 250 "zdravých kontrol." Z pacientov bolo 452 v skorom štádiu MS a 148 malo pokročilejšie štádium.
QSM odhalilo, že jedinci s MS majú vyššie hladiny železa v bazálnych gangliách a nižšie hladiny v talamu v porovnaní s kontrolami.
Bazálne ganglia sú hlboko zakorenené mozgové štruktúry nevyhnutné na ovládanie pohybu. Talamus pomáha spracovávať signály zo zmyslov a pôsobí ako komunikačný náboj medzi určitými oblasťami mozgu a miechy.
Vedci tiež zistili, že štruktúra hladín mozgového železa v skupine MS - vyššia v bazálnych gangliách, ale nižšia v talamických štruktúrach - bola v súlade s dlhším trvaním MS, horším postihnutím a vyššou progresiou.
Nástroj pre klinické skúšky
"Deplécia železa alebo zvýšenie počtu štruktúr mozgu je nezávislým prediktorom postihnutia spojeného s MS," navrhuje prof. Zivadinov.
On a jeho kolegovia naznačujú, že QSM by mohol byť užitočným nástrojom klinických skúšok liekov, ktorých cieľom je zabrániť progresii MS k telesnému postihnutiu.
V súčasnosti liečba MS používa protizápalové lieky, ktoré nezastavujú zhoršenie zdravotného postihnutia.
