Automatický analyzátor krviniek je v súčasnosti jedným z najbežnejšie používaných skríningových nástrojov na klinické testy doma aj v zahraničí. V porovnaní s tradičnými metódami má výhody vysokej presnosti, vysokej rýchlosti, ľahkej obsluhy a silných funkcií, najmä existujúcej pokrokovej analýzy krviniek. Prístroj využíva nielen rôzne princípy detekcie na analýzu a detekciu rôznych parametrov detekcie krviniek, ale aj možno účinne kombinovať so zariadením na prípravu a farbenie krvných náterov, aby sa dosiahli efektívnejšie a presnejšie parametre detekcie krvných buniek pre rôzne úrovne klinických potrieb a diagnostikovali sa choroby. Liečba má dôležitý klinický význam. Avšak aj ten najpokročilejší analyzátor krviniek má svoje vlastné nedostatky, ktoré sa nedajú odstrániť. Preto je stále nevyhnutná mikroskopia krviniek a ďalšie ručné vyšetrenia. Iba účinná kombinácia automatického analyzátora krviniek a mikroskopie krvných buniek môže dosiahnuť dokonalejší cieľ a potom urobiť výsledky detekcie automatického analyzátora krviniek klinicky praktickejšími.
1 Výhody automatického analyzátora krviniek v klinickej aplikácii
Funkcia automatického analyzátora krviniek
Okrem troch všeobecných funkcií moderných analyzátorov krviniek (① funkcia kompletného krvného obrazu; ② funkce klasifikace a pocítání bílých krvinek; ③ rozšírené funkcie poctu krviniek a funkcie klasifikácie, vrátane: poctu jadrových červených krviniek; poctu retikulocytov a detekcia súvisiacich parametrov; Nezrelé granulocyty, nezrelé granulocyty, počet krvotvorných kmeňových buniek; pomer nezrelých krvných doštičiek; počet podtypov lymfocytov; test imunofenotypizácie krvných buniek atď.), môže tiež poznať parametre, ktoré v minulosti nemožno zistiť manuálnym rutinným vyšetrením , a potom je to klinická Diagnostika a liečba poskytujú cennejší experimentálny základ.
Výhody automatického analyzátora krviniek
Za normálnych fyziologických podmienok sú počas rutinných vyšetrení krvi hodnotenia výkonnosti moderných analyzátorov krviniek v prijateľnom rozmedzí a rýchlosť ich detekcie je vysoká, vysoká presnosť a dostatočná presnosť. Preto sú moderné analyzátory krvných buniek (inštrumentálne metódy) súčasnou uznávanou metódou skríningu krvi doma i v zahraničí.
V súčasnosti sú analyzátory krvných buniek rozdelené do troch skupín a piatich skupín. Nielen výkonnosť piatich skupín analyzátorov krviniek je dobrá, ale výkonnosť troch skupín analyzátorov krviniek je tiež veľmi dobrá. Relatívne povedané, trojdielny analyzátor krviniek má malé množstvo vzoriek a je vhodný najmä na detekciu a analýzu periférnej krvi detí&# 39.
Rozšírená aplikácia automatického analyzátora krviniek
Moderný pokročilý analyzátor krvných buniek má detekčné kanály naivných buniek, ktoré dokážu presne spočítať krvotvorné kmeňové bunky v určitom rozmedzí (1 ~ 1 600) × 106 / l a jeho výsledky detekcie sa výrazne nelíšia od detekcie prietokovou cytometriou. Preto má aplikácia automatického analyzátora celých krviniek na detekciu krvotvorných kmeňových buniek dobrú klinickú aplikačnú hodnotu v rýchlom posúdení najlepšieho načasovania odberu krvotvorných kmeňových buniek v periférnej krvi, v predpovedi úspešného odberu krvotvorných buniek a v pozorovaní zotavenia krvotvorných funkcií. u pacientov s leukémiou.
2 Nevýhody automatického analyzátora krviniek v klinickej aplikácii
Aj keď má automatický analyzátor krviniek veľa výhod, pri skutočnej práci má aj fatálne slabiny.
Automatický analyzátor krvných buniek' klasifikácia bielych krviniek
Pretože trojčlánkový analyzátor krviniek používa na detekciu a analýzu parametrov krviniek hlavne metódu elektrickej impedancie, má nevýhodu v nepresnej klasifikácii, najmä keď sú detekcia a výsledky intermediárnej populácie buniek abnormálne. Štúdie preukázali, že keď je klasifikácia bielych krviniek (stredná bunková skupina) detegovaná analyzátorom krviniek (tripartita) viac ako 10%, malo by sa vykonať manuálne mikroskopické vyšetrenie Reiterovým farbením, aby sa zabránilo nezrelým bunkám, atypickým lymfocytom a eozinofilom. Patologické bunky, ako napríklad granulocyty, sa minuli.
Skúsenosti s opätovným vyšetrením automatického analyzátora krviniek
Aj ten najpokročilejší analyzátor krvných buniek s piatimi skupinami má stále určitú mieru falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov. Najmä s nárastom a vývojom lekárskych testov vytvorila hematológia a hematologické testovanie kombináciu teória-test-choroba. Úzko prepojený nový systém sa v praxi postupne vyvíja, zdokonaľuje a vylepšuje. Preto sa kladú vyššie požiadavky na rutinný skríning klinickej hematológie.
Laboratórne údaje ukazujú, že formulovanie pravidiel pre opätovné vyšetrenie analyzátorov krviniek na základe skutočných podmienok môže zlepšiť presnosť detekcie a zároveň zabezpečiť primeranosť pracovnej záťaže. Do istej miery môže znížiť mieru zmeškania diagnózy a nesprávnej diagnózy. Preto každé krvné rutinné laboratórium formuluje svoje vlastné príslušné pravidlá opätovného vyšetrenia podľa skutočnej situácie, čo môže účinne znížiť mieru zmeškanej diagnózy a nesprávnej diagnózy.
Obmedzenia automatického analyzátora krviniek
V trojdielnom analyzátore krvných buniek alebo v päťdielnom analyzátore krvných buniek existujú určité obmedzenia (nedokáže presne zistiť zmeny v morfológii krvných buniek). V klinickej práci preto ignorovanie morfologickej analýzy krviniek spôsobilo vynechanie diagnózy alebo dokonca nesprávnu diagnózu. Niektorí vedci použili klinické príklady na dokázanie, že metóda klasifikácie prístroja nedokáže vyjadriť vlastnosti pacientov s abnormálnou morfológiou periférnej krvi. Preto, ak sú výsledky klasifikácie a počítania prístroja hlásené klinike, je ľahké prísť o dôležité diagnostické informácie. V prípadoch so zmenami v krvnom obraze existujú prípady, keď analyzátor krviniek vyvolá abnormality. Pokiaľ sa mikroskopické vyšetrenie nevykoná, diagnostika a vyšetrenie budú chýbať.
Zmeny v morfológii bielych krviniek: v periférnej krvi sa objavujú nezrelé granulocyty, jadrá posunuté doľava (zvýšený podiel neutrálnych tyčinkovitých jadier), jadrá posunuté doprava (zvýšený podiel neutrálnych lobulovaných jadier) zvýšené eozinofily alebo bazofily, stredný neutrofil toxické lézie, atypické lymfocyty atď.
Zmeny morfológie červených krviniek: v periférnej krvi sa objavujú jadrové červené krvinky, zrelé červené krvinky rôznych veľkostí (zvýšené RDW), slabo zafarbený stred, vyrážajúce červené krvinky, sférické červené krvinky, červené krvinky podobné slzám, červené krvinky sú usporiadané v usporiadaní podobnom peniazom.
Zmeny morfológie krvných doštičiek: pseudotrombocytopénia závislá od EDTA, nerovnaká veľkosť krvných doštičiek (zvýšená PDW), agregácia krvných doštičiek, akumulácia a satelitné javy spôsobujú, že automatický analyzátor krvi nie je schopný potvrdiť krvné doštičky a znížiť počet krvných doštičiek.
Iné: nádorové bunky a parazity atď.
Stručne povedané, v klinickej praxi by sa rýchlosť mikroskopie nemala zvyšovať iba kvôli splneniu noriem. Stanovenie mikroskopických vzoriek musí byť založené na skutočnej klinickej situácii a výzvach na analýzu krvných buniek. Tieto dva faktory by sa mali brať do úvahy v kombinácii a ako mikroskopia nemožno použiť pokyny na analýzu krviniek. Podmienky skríningu testovacích vzoriek, abnormálna morfológia, ako je abnormálna morfológia červených krviniek, zmeny otravy granulocytmi, abnormálna morfológia krvných doštičiek atď., Nie sú prístrojom vyvolané.
