Alarm venózneho tlaku v dialýzovom prístroji
dôvod:
1, hematóm pri venipunktúre.
2. žilová dierka je zablokovaná krvnými zrazeninami alebo kvapôčkami tukov; špička ihly odoláva steny ciev.
3. Vonkajšie ihly na prepichnutie a svorky žilovej línie sa neotvárajú, keď je okruh venóznej línie upchatý, skrútený a zložený alebo keď začne dialýza.
4, pacienti s venóznou stenózou, stuhnutie. Pacient bol umiestnený v bočnej polohe, aby stlačil žily.
5, krvný prietok pacienta je príliš vysoký a žily sú príliš tenké a elastické.
6 je pacient vo vysokom koagulačnom stave.
7, arteriálny prietok nie je dobrý, žiadna heparínová dialýza alebo nedostatočná dávka, čo spôsobuje upchatie filtra.
riešiť:
1. Opatrne vyberte krvné cievy pred prepichnutím, aby ste sa vyhli jaziev a hematómov.
2, skontrolujte krvácanie z venóznej ihly alebo hematóm.
3, nastavte polohu ihly alebo ihlu šikmo, ak je to potrebné, znovu prepichnite.
4. Skontrolujte variabilitu, skladanie alebo kompresiu žilovej línie. Dierovaciu ihlu a upínaciu šnúru sú otvorené.
5, ak máte podozrenie, že pacienti s venóznou stenózou, uskutočniteľnou angiografiou alebo farebným Dopplerovým ultrazvukom.
6. Vyhýbajte sa prepájaniu prepichovacieho potrubia s ihlou pre arteriálnu punkciu. Dávajte pozor, aby ste sa vyhnuli venóznemu tlaku, keď sa pacient otočí.
7. Opláchnite žilovú líniu soľným roztokom na identifikáciu miest zrážania. Dbajte na to, či nastane zmena farby krvi vo filtri s krvnými zrazeninami alebo bez nich a nastavte množstvo heparínu v čase. Ak nedošlo k žiadnej zjavnej zmene farby filtra a nie je žiadna krvná zrazenina, môžete si nechať trochu fyziologického roztoku, aby ste prekontrolovali upchatie ihly na prepichnutie. Ak je vo filtri veľká krvná zrazenina a transmembránový tlak je normálny, farba dialyzátora je normálna a žilová línia sa môže ihneď vymeniť.
Po druhé, dialyzačný stroj venózny tlak
dôvod:
1. Žilová línia nie je úzko spojená s prepichovacou ihlou alebo sa prepúšťacia ihlica uvoľní.
2, tlak potrubia v krvi, skrútený, zložený.
3. Pacienti so zlými vaskulárnymi stavmi alebo technikami nekvalifikovanej punkcie vedú k zlému arteriálnemu toku. Po prerušení krvnej pumpy krvné cievy.
4, vážne zrážanie dialyzátora.
5, zlyhanie snímača venózneho tlaku, meranie venózneho tlaku nie je otvorené.
6, poškodený alebo zablokovaný ochranný kryt.
7, ochranný kryt do vody.
riešiť:
1. Skontrolujte, či je hadica pevne spojená s ihlou na prepichnutie a či je vypúšťacia ihlica vytiahnutá.
2, skontrolujte žilový tlak, aby ste zistili, či je úchytka otvorená, či existuje skreslenie arteriálnej línie, zloženie, tlak.
3, ak arteriálny tok nie je dobrý, môžete upraviť miesto prepichnutia alebo pooperačne prepichnúť ihlu na zvýšenie prietoku krvi.
4. Ak je potrubie poškodené, ihneď ho vymeňte. Ak dialyzátor koaguluje, dialyzátor sa ihneď nahradí.
5. Dbajte na nepohodlie pacienta, ako je studený pot, rýchlosť pulzov, rozdiel v arteriálnom prietoku a pokles krvného tlaku atď. A ak zistí, že okamžite zníži objem ultrafiltrácie a lieči komplikácie hemodialýzy hypotenzie.
6. Pred výmenou stroja skontrolujte, či je ochranný kryt venózneho tlaku nenormálny; ak tlakový snímač zlyhá, okamžite informujte personál údržby.
7. Skontrolujte, či je ochranný kryt naplnený vodou, ak je voda stlačená späť injekčnou striekačkou.
Po tretie, vzduchový alarm dialyzačného stroja
dôvod:
1, potrubie pred prasknutím krvného čerpadla.
2. Arteriálna koncová hadička sa oddeľuje od ihly na prepichnutie alebo arteriálna ihla vychádza z krvnej cievy.
3. Zvierka medzi infúznym portom a infúznou súpravou nie je upnutá.
4. Keď sa monitoruje arteriálny tlak, svorka arteriálneho tlaku nie je upnutá.
5, rozhranie arteriálneho tlaku monitorujúceho arteriálny tlak nie je tesná konvergencia, výskyt úniku. Arteriálny prietok je slabý a vytvára veľa vzduchových bublín.
6, abnormálny monitoring vzduchu, porucha indukcie. Vzduchové bubliny priľnú k stene žíl. Hladina kvapaliny v žilách je príliš nízka.
riešiť:
1. Vypnite krvné čerpadlo a skontrolujte, či sú vyššie uvedené podmienky v arteriálnej línii.
2, zistiť dôvod, bezprostredne po korekcii otvoreného krvného čerpadla, nízky krvný prietok, bombík žilové línie, tak, že bublina do žily pot, pop-up po prietoku krvi bude nastavená na normálnu hodnotu.
3, skontrolovať krvnú trubicu pred poškodením stroja.
4. Ak sa zistí, že potrubie je počas dialýzy poškodené, čerpadlo by malo byť ihneď vymenené.
5. Skontrolujte, či je snímač abnormálny a opravte ho včas.
6. Upravte výšku stránky v žilke, čo je vo všeobecnosti dve tretiny celej nádoby na žilu.
Štyri, alarm úniku z dialýzy
dôvod:
1, ruptúra dialyzátorovej membrány.
2. Veľké množstvo plynu v dialyzáte tvorí falošný poplach.
3, rozhranie dialyzátorovej rúrky a pripojenie dialyzátora nie sú tesné.
4. Zlý odplyňovanie počas predbežného snímania.
5, abnormálne zlyhanie detektora úniku krvi.
riešiť:
1. Farba dialyzátu na výstupe dialyzátora arteriálneho koncového dialyzátora dialyzátora sa môže vizuálne pozorovať najskôr, aby sa zistilo, či farba dialýzovaného roztoku je červená alebo nie. Ak je membrána rozbitá, dialyzátor by mal byť okamžite vymenený.
2. Sledujte umiestnenie vzduchových a vzduchových bublín. Veľké množstvo vzduchových bublín v prívodnom potrubí dialyzátora naznačuje, že diétny roztok je nedostatočne odplyniteľný.
3. Keď je dialyzátor predbežne dierovaný, presmerujte obtokový plyn.
4. Ak nedôjde k presakovaniu krvi, vzduchových alebo vzduchových bublín, detektor úniku krvi môže mať zrážky z nečistôt. Ak pacient zmení dialyzačnú jednotku včas na liečbu, okamžite ju opraví technik.
V. Dialýza Elektromechanický vodivý alarm
dôvod:
1. Druh koncentrátu je nesprávny, zloženie koncentrátu je nesprávne a roztok A / B je obrátený.
2. Sacia trubica koncentrátu je zablokovaná, uniká alebo inhaluje príliš veľa vzduchu v dôsledku použitia koncentrátu, čo spôsobuje prekážku pipety.
3, nedostatok prietoku vody alebo tlak vody, nedostatočná dialyzačná voda.
4 je alarmová linka nastavená príliš vysoko alebo príliš nízka, zlyhanie systému testovania vodivosti.
5, porucha systému koncentrácie pomeru stroja, ako napríklad koncentrácia stárnutia čerpadla, deformácia atď.
6, dezinfekcia strojov, odvápnenie, vyplachovanie nie je úplné.
riešiť:
1. Skontrolujte, či je koncentrát správny, alebo vymeňte zásobník koncentrátom.
2. Zvýšte pipetu, aby ste zistili, či je koncentrát inhalovaný. Pri vdýchnutí skontrolujte, či je nastavenie prietoku v dialýzii a či je linka alarmu správna, ak nie je inhalovaná, môžete znova pripojiť koncentrátové rozhranie späť k zariadeniu, aby sa vyplachoval alebo zrazil filter na odstránenie filtračného vzduchu.
3, ak by deformácia starnutia rúrky čerpadla mala okamžite nahradiť rúrku čerpadla, ako napríklad zlyhanie strojného zariadenia, malo by okamžite oznámiť údržbu technického personálu.
4. Po udržiavaní vodivosti stroja sa koncentrácia dialyzátu musí skontrolovať v laboratóriu. Môže byť použitý po normálnom používaní.
Šiesta, teplota dialyzátora a dialyzačný prístroj
dôvod:
1. Zlyhanie monitorovania teploty spôsobí, že teplota dialyzátora prekročí nastavenú hodnotu.
2. Porucha systému riadenia prietoku dialýzou vedie k nestabilnému toku dialyzátu.
3, tlak vody alebo dialyzačnej vody je nedostatočný.
riešiť:
1, skontrolujte, či je dostatočné množstvo dialyzačnej vody.
2, zlyhanie stroja včas oznámiť údržbu technického personálu.
Sedem dialyzačný strojový transmembránový tlakový alarm
dôvod:
1 je objem ultrafiltrácie pacienta príliš malý.
2. Zvýšte alebo znížte množstvo ultrafiltrácie do 30 minút pred koncom dialýzy tak, aby rýchlosť ultrafiltrácie bola príliš vysoká alebo príliš nízka v čase jednotky, aby spôsobila vysoký alebo vysoký alebo nízky alarm.
3. Pacienti so zlým prietokom krvi v hyperkoagulačnom stave alebo krvnými zrazeninami v dialyzátore spôsobujú čiastočnú alebo úplnú koaguláciu dialyzátora.
4. Dialyzátové rúrky sú stlačené a zložené z usadenín alebo cudzích látok, ktoré vstupujú do blokády.
5. Rýchlosť konektora dialyzátora netesní alebo nie je pevne spojená.
6 je snímač tlaku dialyzátora poškodený.
7, nedostatok vody na dialýzu alebo zastavenie vody.
riešiť:
1. Nezvyšujte alebo znižujte množstvo ultrafiltrácie dlhšie ako 30 minút pred ukončením dialýzy.
2. Skontrolujte, či je rýchly konektor pevne spojený so vzduchom alebo nie, a ak je poškodený, vymeňte ho.
3, skontrolujte, či je potrubie na dialýzu komprimované a neobmedzené.
4. V prípade zvýšeného transmembránového tlaku skontrolujte, či farba dialyzátora stmavne. Ak sa stane tmavá, okamžite vymeňte dialyzátor, ak je venózny tlak normálny.
5. Ak nedôjde k antikoagulačnej dialýze, okamžite vráťte krv.
6. Ak sa farba nezmení, môžete vypláchnuť hadicu soľným roztokom, aby ste zistili, či ide o zrážanlivosť alebo o to, či sa jej časť zráža.
7, zariadenie zlyhá, ako napríklad zlyhanie snímača tlaku dialyzátora atď., By malo okamžite požiadať technický personál o opravu.
Osem alarmu nedostatku dezinfekčného prostriedku na dialýzu
dôvod:
1, a. Nedostatok dezinfekčného prostriedku na dialýzu
2, b. úniky do prívodnej rúry
3, c. Ak ste dezinfikovaní, náhle zastavte vodu
riešiť:
1, a. Skontrolovať dezinfekčný prostriedok v čase
2, b. Skontrolujte prívodné potrubie prístroja
3, c. Skontrolujte výpadok prúdu
4, d. znovu sterilizáciu.
Deväť, alarm koncentrácie krvi v dialýze
Príčina: Množstvo ultrafiltrácie na jednotku času je príliš veľké.
zaoberať sa;
1, skontrolujte, či je správne nastavené množstvo dehydratácie
2, skontrolujte, či je doba dialýzy nastavená správne
3 starostlivo skontrolujte údaje o ošetrení pred strojom.
Desiaty alarm alarmu preťaženia čerpadla heparínu
dôvod:
1. Heparín nebol nahradený včas kvôli použitiu heparínu
2. Vynulujte čerpadlo heparínu po stroji.
riešiť:
1. Vymeňte heparín, ak sa heparín vyčerpá počas dialýzy
2. Heparínové čerpadlo sa vynuluje v čase po opustení stroja.
