Stručný úvod do okruhu anestéziologického prístroja a štruktúry prístroja
1. Obvod anestézie
Obvod anestézie možno rozdeliť do nasledujúcich štyroch kategórií podľa faktorov, ako sú prítomnosť alebo neprítomnosť skladovacích balónikov, prítomnosť alebo neprítomnosť opakovaného vdychovania vydychovaného vzduchu, prítomnosť alebo neprítomnosť zariadení na absorpciu CO2 a prítomnosť alebo neprítomnosť jednosmerné ventily.
(1) Otvorená slučka
Systém nemá skladovacie airbagy a opakované vdychovanie vydychovaného plynu, jednoduchá konštrukcia a nízke náklady. Medzi otvoreným okruhom a dýchacími cestami pacienta nie je mechanické spojenie, čo nezvyšuje respiračný odpor. Pretože je však na operačnej sále rozptýlené veľké množstvo anestetík, spôsobí to veľké znečistenie životného prostredia. Ak sa používajú horľavé anestetiká a ventilácia nie je kontrolovaná, môže to tiež spôsobiť nebezpečenstvo, ako je popálenie a výbuch. Najväčšou nevýhodou tohto systému je, že hĺbka anestézie je ťažko uchopiteľná a nestabilná.
(2) Polootvorený systém bez opakovanej inhalácie
V pootvorenom systéme nedochádza k opakovanému vdychovaniu a všetok vydychovaný vzduch je odvádzaný von zo systému. Počas procesu inhalácie pacient vdychuje čistý čerstvý plyn, takže prietok použitého čerstvého plynu musí byť minimálne rovnaký alebo dokonca vyšší ako minútové vetranie pacienta. Charakteristické pre tento okruh je, že pretože pacient vdychuje čistý čerstvý plyn, môže rýchlo zmeniť koncentráciu inhalovaného anestetika a je ľahké udržiavať stabilnú anestéziu. Skladovací balón môže tiež pomáhať alebo riadiť dýchanie.
Existuje tiež veľa nevýhod pre opakované vdychovanie chlopne: samotná chlopňa je ťažká a je blízko k dýchaciemu traktu pacienta&# 39, čo je veľmi nepríjemné. Toto ľahko zvyšuje dýchací odpor pacienta&# 39. Ďalej kondenzácia vlhkosti vo vydychovanom vzduchu u niektorých pacientov obmedzí pohyb chlopne a existuje riziko blokovania výdychového otvoru.
(3) Polouzavretý systém
Polouzavretý systém je bežne používaným anestéziologickým okruhom. Systém má airbagy a čiastočné opakujúce sa inhalačné prístroje. V systéme je možné pomocou absorpčného zariadenia znížiť stratu vlhkosti a telesného tepla počas dýchania u pacienta&# 39. Tento typ systému má veľký objem prívodu vzduchu, väčšina CO2 vo vydychovanom plyne sa zo systému odvádza cez únikový ventil v slučke a opakovaná inhalácia CO2 je menej ako 1%. Veľkosť opakovanej inhalácie závisí od množstva privádzaného vzduchu. Čím väčšie je prúdenie vzduchu, tým menšie je opakované vdychovanie. naopak.
(4) Uzavretý okruh
V polouzavretom okruhu, keď sa prietok čerstvého plynu zníži na určitú úroveň, sa uzavrie výstupný ventil, čo je uzavretý anestéziový okruh. V uzavretej slučke je pacient vetraný (0,3 ~ 2) l / min zmiešaného anestetického plynu. Všetok plyn vydychovaný pacientom je absorbovaný absorbérom CO2 a potom opakovane vdychovaný bez komunikácie s vonkajším svetom. Cyklus sa odvďačí dosiahnutím celkovej anestézie.
Tesne uzavretá slučka je rozdelená na tu a tam pevne uzavretú metódu a cyklicky tesne uzavretú metódu.
1. Tesne uzavretá metóda tam a späť
Zariadenie sa skladá z výparníka, absorbéra CO 2 a airbagu a je vybavené ventilom, ktorý umožňuje nastavenie kapacity airbagu. Pri použití tohto zariadenia vstupuje CO2 vo vydychovanom vzduchu pacienta&# 39 do airbagu cez absorbér. Pri vdýchnutí sa nasáva plyn v airbagu spolu s prúdom čerstvého vzduchu cez absorbér CO2. Preto sa CO2 v plyne inhalovanom do tela pacienta&# 39 absorbuje tam a späť v absorbéri, čím sa absorbuje úplnejšie. Prístroj nemá ventilovú neúčinnú dutinu, takže dýchací odpor je malý. Ale absorpčná nádrž (zariadenie) je príliš blízko pacienta, pri vdýchnutí nátronového vápna je ľahké spôsobiť silný kašeľ a bronchospazmus.
2. Cirkulujúca tesne uzavretá metóda
Hlavnými komponentmi sú výparník, absorbér CO2, skladovací vak, inhalačné mechy a expiračné mechy atď. Inhalačné mechy s inhalačným ventilom a expiračné mechy s výdychovým ventilom sú spojené s pacientom trojcestnou trubkou. Prístroj sa používa hlavne na udržiavanie anestézie po zavedení anestézie. Pri inhalovaní vstupuje zmiešaný plyn cez inhalačný ventil do tela pacienta' pri výdychu je inhalačný ventil zatvorený, výdychový ventil je otvorený a vydychovaný plyn sa cez absorbér CO2 dostane k zásobnému balóniku. Pretože prúdenie vzduchu je v kruhovom jednosmernom prúde, vyžaduje malý prietok plynu, malé množstvo tekutého liečiva a je ľahšie ovládateľná koncentrácia anestetického plynu. Celý systém nie je prepojený s vonkajším svetom, takže je ľahké udržiavať dýchacie cesty vlhké a tepelné straty tela sú malé. Nevýhodou tohto prístroja je, že dýchací odpor je pomerne veľký a nie je vhodný na použitie deťmi. Účinnosť uhličitanu vápenatého pri absorpcii CO2 je znížená, čo ľahko vedie k akumulácii CO2 v ľudskom tele a malo by sa včas vymeniť.
