Aké sú parametre pacientskeho monitora?

Aké sú parametre pacientskeho monitora?

Štandardnými 6 parametrami monitora sú EKG, dýchanie, neinvazívny krvný tlak, saturácia kyslíkom, pulz a telesná teplota. Okrem toho voliteľné parametre zahŕňajú: invazívny krvný tlak, oxid uhličitý na konci výdychu, mechaniku dýchania, anestetický plyn, srdcový výdaj (invazívny a neinvazívny), bispektrálny index EEG atď.

EKG

Elektrokardiogram je jednou z najzákladnejších monitorovacích položiek monitorovacieho zariadenia. Signál EKG sa získava prostredníctvom elektród a monitorovacie elektródy sú jednorazové gombíkové elektródy AS-AGCI.

Tep srdca

Srdcová frekvencia sa vzťahuje na počet úderov srdca za minútu. Meranie srdcovej frekvencie slúži na určenie okamžitej srdcovej frekvencie a priemernej srdcovej frekvencie na základe EKG krivky.

Zdravý dospelý človek má v pokoji priemernú srdcovú frekvenciu 75 úderov za minútu a normálny rozsah je 60-100 úderov za minútu. Za rôznych fyziologických podmienok môže byť srdcová frekvencia až 40-50 úderov/min a až 200 úderov/min.

Rozsah alarmu srdcovej frekvencie monitora: dolný limit je 20 – 100 úderov/min a horný limit je 80 – 240 úderov/min.

Dýchaním sa rozumie rýchlosť dýchania sledovaného pacienta, teda rýchlosť dýchania. Frekvencia dýchania je počet, koľkokrát sa pacient nadýchne za jednotku času a jednotkou sú minúty.

Na monitorovanie dýchania existujú dve metódy merania: tepelná a impedančná

Termické meranie dýchania využíva termistor umiestnený v nosovej dierke. Keď prúd vzduchu prechádza cez termistor, termistor je vystavený výmene tepla prúdiacim prúdom vzduchu a mení sa hodnota odporu, čím sa meria frekvencia dýchania.

Meranie impedančného dýchania je založené na striedavej relaxácii svalov hrudníka a paží, striedavej deformácii hrudného koša a striedavých zmenách elektrickej impedancie telesných tkanív. Existuje určitý vzťah medzi respiračnou impedanciou (impedanciou pľúc) a kapacitou pľúc. Impedancia pľúc sa líši v závislosti od pľúc. Zvyšuje sa kapacita. Meranie impedančného dýchania je navrhnuté na základe zmien impedancie pľúc.

Pri monitorovacom meraní sa elektróda respiračnej impedancie a elektróda EKG používajú spoločne, to znamená, že elektróda EKG sa používa na detekciu EKG signálu a respiračnej impedancie súčasne.

IBP

Invazívny krvný tlak sa týka monitorovania centrálneho venózneho tlaku pacienta' tlaku v ľavej predsieni, srdcového výdaja a srdcového plávajúceho katétra.

Centrálny venózny tlak sa meria zavedením intravenózneho katétra z jugulárnej žily a femorálnej žily cez veľkú žilu do spojenia hornej a dolnej dutej žily a pravej predsiene na meranie centrálneho venózneho tlaku.

Tlak v ľavej predsieni môže indikovať schopnosť ľavej komory naplniť sa a vyprázdniť. Zlyhanie ľavého srdca, znižuje sa výdaj krvi z ľavej a pravej komory a zvyšuje sa tlak v ľavej predsieni, čo môže spôsobiť prekrvenie pľúc a emfyzém, ale tiež sa zvyšuje srdcový výdaj. Preto je sledovanie a udržiavanie správneho tlaku v ľavej predsieni mimoriadne dôležité pre udržanie srdcového výdaja.

Tlak v ľavej predsieni sa meria zavedením srdcového katétra do pľúcnej tepny a meraním tlaku v pľúcnici na meranie tlaku v ľavej predsieni nepriamo, alebo zavedením srdcového katétra priamo do ľavej predsiene cez spojenie medzi ľavou hornou pľúcnou žilou a ľavej predsiene.

NIBP

Neinvazívne monitorovanie krvného tlaku využíva metódu detekcie zvuku Korotkoff. Brachiálna artéria je zablokovaná nafukovacou manžetou. Počas poklesu tlaku na zablokovanom konci sa objaví séria zvukov rôznych tónov. Podľa tónu a času možno posúdiť systolický a diastolický krvný tlak, čo je Korotkovov zvuk.

Srdcová frekvencia je dôležitým ukazovateľom funkcie srdca. Za určitých patologických stavov sa srdcový výdaj znižuje, čo spôsobuje, že nutričná zásoba tela' je nedostatočná. Srdcový výdaj je množstvo krvi vyvrhnuté srdcom za minútu. Meria sa vstreknutím určitého množstva indikátora do krvi pomocou určitej metódy a po difúzii v krvi meraním zmeny indikátora na výpočet srdcového výdaja.

Na stanovenie srdcového výdaja existujú dve metódy: metóda FICK a metóda tepelného riedenia.

Metóda FICK využíva kyslík ako indikátor v otvorenom krvnom obehu. Pretože výmena kyslíka medzi pľúcnymi kapilárami a alveolami je úmerná pľúcnemu prietoku krvi, srdcový výdaj možno merať meraním koncentrácie kyslíka v pľúcnej tepne a pľúcnej žile.

Metóda termodilúcie používa ako indikátor studený normálny fyziologický roztok a ako srdcový katéter Swan-Ganz plávajúci katéter s termistorom. Termistor sa umiestni do pľúcnej tepny a do pravej predsiene sa vstrekne studený fyziologický roztok, aby sa vypočítal srdcový výdaj.

Teplota

Telesná teplota odráža výsledok telesného metabolizmu' a je jednou z podmienok, aby telo mohlo vykonávať normálne funkčné aktivity. Teplota vo vnútri tela sa nazýva"teplota jadra", ktorá odráža stav hlavy alebo trupu. Vo všeobecnosti sa meria z úst, podpazušia a konečníka. Štatistiky pre Číňanov ukazujú, že orálna teplota je 36,7-37,7 stupňov, axilárna teplota je 36,9-37,4 stupňov a rektálna teplota 36,9-37,9 stupňov.

Tep

Pulz je jav, pri ktorom arteriálne krvné cievy periodicky pulzujú s dilatáciou a kontrakciou srdca. Pulz zahŕňa zmeny rôznych fyzikálnych veličín, ako je intravaskulárny tlak, objem, posunutie a napätie cievnej steny.

Pulz je signál, ktorý sa periodicky mení s tlkotom srdca a pravidelne sa mení aj objem arteriálnej krvnej cievy. Periódou zmeny signálu fotoelektrického prevodníka je frekvencia impulzov.

Monitorovanie krvných plynov sa týka najmä parciálneho tlaku kyslíka (PO2), parciálneho tlaku oxidu uhličitého (Pco2) a saturácie krvi kyslíkom (Spo2).

Kyslík a oxid uhličitý existujú v krvi v dvoch stavoch: fyzikálne rozpúšťanie a chemická kombinácia. Je to práve kvôli prítomnosti chemickej kombinácie, že schopnosť krvi' transportovať O2 a Co2 je výrazne zlepšená.

Po2 je miera obsahu kyslíka v tepnách. Pco2 je miera množstva oxidu uhličitého v žilách.

Saturácia krvi kyslíkom je pomer obsahu kyslíka k kyslíkovej kapacite.

Monitorovanie saturácie krvi kyslíkom sa meria aj fotoelektrickou metódou a senzor a meranie pulzu sú rovnaké.