Ako funguje vysokofrekvenčná elektrochirurgia?
Vysokofrekvenčný elektrochirurgický nôž (vysokofrekvenčný chirurgický nástroj) je elektrochirurgický nástroj, ktorý nahrádza mechanické skalpely na rezanie tkaniva. Ohrieva tkanivo vysokofrekvenčným vysokonapäťovým prúdom generovaným efektívnym hrotom elektródy, keď je v kontakte s telom, aby sa realizovala separácia a koagulácia telesného tkaniva, aby sa dosiahol účel rezania a hemostáza.
pracovný princíp:
Elektrochirurgia má dva hlavné režimy činnosti: monopolárny a bipolárny.
Unipolárny režim
V monopolárnom režime je tkanivo rezané a koagulované kompletným okruhom pozostávajúcim z vysokofrekvenčného generátora vo vysokofrekvenčnej elektrochirurgickej jednotke, pacientskych lopatiek, spojovacích elektród a elektród. Vo väčšine aplikácií prúd prechádza cez pacienta cez aktívne zvody a elektródy a z podložiek pacienta a zvodov späť do generátora vysokofrekvenčnej elektrochirurgie.
Vyhrievací efekt vysokofrekvenčného elektrokauteru, ktorý ničí choré tkanivo, nie je spôsobený zahrievacou elektródou alebo hrotom, ako je to v prípade elektrokauterizácie. Sústreďuje vysokofrekvenčný prúd s vysokou prúdovou hustotou a priamo ničí tkanivo tesne pod bodom kontaktu s aktívnym hrotom elektródy. Koagulácia nastáva, keď teplota tkaniva alebo buniek v kontakte s aktívnou elektródou alebo v jej susedstve stúpne do bodu, keď proteíny v bunkách denaturujú. Tento presný chirurgický efekt je určený tvarom vlny, napätím, prúdom, typom tkaniva a elektródou. tvar a veľkosť.
Aby sa zabránilo ďalšiemu zahrievaniu tkaniva a popáleniu pacienta, keď prúd opúšťa pacienta a vracia sa do VF elektrochirurgickej jednotky, pádlo pacienta v monopolárnom zariadení musí mať relatívne veľkú plochu v kontakte s pacientom, aby sa zabezpečila nízka impedancia a nízky prúd. kanál hustoty. Niektoré vysokofrekvenčné elektrochirurgické nože používané v ordináciách majú nízky prúd a nízku hustotu a nemôžu používať pacientske podložky, ale väčšina univerzálnych vysokofrekvenčných elektrochirurgií používa veľký prúd, takže pacientske podložky sú potrebné.
Výstupný systém izolovaný od zeme spôsobuje, že prúd vysokofrekvenčnej elektrochirurgie už nepotrebuje pomocný kanál medzi pacientom a zemou, čím sa znižuje riziko popálenia tela, ktoré môže byť v kontakte so zemou. Pri pozemnom systéme je riziko popálenín väčšie ako pri izolovanom výstupnom systéme.
Bipolárny režim
Bipolárna koagulácia má poskytnúť telesnému tkanivu vysokofrekvenčnú elektrickú energiu cez dva hroty bipolárnych klieští, takže krvné cievy medzi dvoma koncami bipolárnych klieští sú dehydratované a koagulované, aby sa dosiahol účel hemostázy. Jeho rozsah účinku je obmedzený na dva konce pinzety a stupeň poškodenia a dopadu na telesné tkanivo je oveľa menší ako pri monopolárnej metóde a je vhodný na utesnenie malých krvných ciev (priemer<4mm) and="" fallopian="" tubes.="" therefore,="" bipolar="" coagulation="" is="" mostly="" used="" in="" more="" delicate="" operations="" such="" as="" brain="" surgery,="" microsurgery,="" ent,="" obstetrics="" and="" gynecology,="" and="" hand="" surgery.="" the="" safety="" of="" bipolar="" coagulation="" is="" gradually="" being="" recognized,="" and="" its="" use="" is="" gradually="">
