Aký je systém úpravy vody pre hemodialýzu？
Hlavnou súčasťou systému úpravy vody je membrána reverznej osmózy, ktorá využíva princíp reverznej osmózy a využíva tlak vody na to, aby voda prenikla z vyššej koncentrácie na nižšiu. V tomto čase všetky baktérie a nečistoty vo vyššej koncentrácii Rôzne, rozpustné pevné látky, organické a anorganické látky, ktoré sú škodlivé pre ľudské telo, nemôžu preniknúť cez vysoko presnú membránu reverznej osmózy
1. Dôležitosť
Systém na úpravu vody bol dlho považovaný len za doplnkový produkt hemodialyzačného prístroja bez veľkého technického obsahu, pokiaľ je výstup vody veľký. Nie je však ťažké nájsť vážne obete spôsobené sériou nekvalifikovaných chemických látok vo vode, ako je znečistenie hliníkom vo vode s produktom na úpravu vody v Portugalsku v roku 1993, znečistenie chlóramínom v Španielsku v roku 1996 a znečistenie formaldehydom v Ohiu v USA. Spojené štáty. Aká dôležitá je bezpečnosť liečby! 99,3 % dialyzátu počas dialyzačného ošetrenia tvorí voda. Každý pacient počas dialýzy znesie 15 000 až 30 000 litrov vody ročne. Dialyzovaní pacienti sú priamo napojení na vodu a aj malá chyba môže pacientovi uškodiť. Stojí za zmienku, že šanca, že sa dialyzačná voda dostane do kontaktu s krvou pacienta pri hemodialýze, je viac ako 20-násobkom celkového množstva pitnej vody. V porovnaní s celkovým množstvom nečistôt vstupujúcich do tela pacienta' môže byť druhé množstvo 10 až 25-krát väčšie ako prvé. Na druhej strane sa pitná voda vždy vstrebáva cez gastrointestinálny trakt a dostáva sa do krvi. Keď sa pitná voda absorbuje z gastrointestinálneho traktu, bunková membrána môže byť selektívne absorbovaná, čím sa mení podiel chemických zložiek vo vode. V procese hemodialýzy voda difunduje do krvi cez nebiologickú membránu (umelú membránu) a dialyzačná membrána nemôže selektívne absorbovať alebo odmietať určité ióny. Týmto spôsobom môžu látky obsiahnuté v dialyzáte vstúpiť do krvi, pokiaľ je veľkosť molekuly vhodná na to, aby prešla cez dialyzačnú membránu. V dôsledku toho môže byť pitná voda neškodná, ale jej použitie ako dialyzátu môže byť toxické.
2. Princíp
2.1 Princíp reverznej osmózy
Reverzná osmóza je metóda zvrátenia prirodzeného procesu osmózy. Permeácia a reverzná osmóza sa uskutočňujú cez polopriepustnú membránu. Keď sú dva roztoky rôznych koncentrácií oddelené polopriepustnou membránou, rozpúšťadlo zriedeného roztoku prejde cez polopriepustnú membránu. Keď membrána vstúpi na stranu roztoku, tento jav sa nazýva osmóza. Keď sa na stranu koncentrovaného roztoku aplikuje vonkajší tlak, rýchlosť permeácie sa zníži. Keď sa tlak zvýši na určitú hodnotu, proces permeácie sa zastaví a dosiahne sa takzvaná permeačná rovnováha. Aplikovaný tlak potrebný na dosiahnutie rovnovážneho stavu sa nazýva osmotický tlak. Keď sa tlak na strane koncentrovaného roztoku neustále zvyšuje, to znamená, že aplikovaný tlak je väčší ako osmotický tlak, rozpúšťadlo obráti svoj pôvodný smer permeácie zo strany koncentrovaného roztoku cez polopriepustnú membránu do strane zriedeného roztoku. Tento jav sa nazýva reverzná osmóza
Membránu reverznej osmózy vyvinula NASA a je široko používaná vo všeobecných priemyselných a civilných oblastiach. Je zušľachtený pomocou špičkových špeciálnych materiálov. Póry membrány sú malé ako desaťtisíciny mikrónu. Inými slovami, E. coli je približne väčšia ako táto membrána. Päťtisíckrát. Preto, okrem molekúl vody a malého množstva stopových iónov rozpustených vo vode na reverznú osmózu, je všetko ostatné z membrány odmietnuté a je okamžite spláchnuté vysokotlakovým prúdom vody a odvádzané potrubím odpadovej vody. Molekuly vody kondenzujú na čistú vodu H20 vo vnútornej vrstve membrány reverznej osmózy, ktorá je uložená v sterilnej tlakovej nádrži na vodu. Čistá voda generovaná reverznou osmózou preto nemá nevýhody druhého stupňa znečistenia a živnú pôdu pre baktérie na bežné vodné filtre. Technológia úpravy vody reverznou osmózou je dnes najpopulárnejšou a najvyspelejšou technológiou výroby čistej vody na svete.
2.2 Pracovný princíp
Systém úpravy vody môže obsahovať zmäkčovač vody, sedimentový filter, zariadenie na reverznú osmózu, deionizačné zariadenie, vysokoúčinný filter, mikrofilter, filter s aktívnym uhlím, ultrafialový sterilizátor a vedro.
Bežne používané systémy úpravy vody využívajú princípy procesu reverznej osmózy, viacstupňovú filtráciu čistej vody a surová voda prechádza štvorstupňovou predúpravou, aby splnila požiadavky na napájaciu vodu membrány RO. Prvý stupeň: pieskové filtračné zariadenie alebo 10μm vodný filtračný prvok, ktorý odstraňuje suspendované častice a bahenný piesok, ktoré sú väčšie ako 25μm vo vode. Druhá fáza: Dechloračné zariadenie na odstránenie zápachu a vedľajších produktov chlóru vo vode. Tretí stupeň: Deionizačné zariadenie, ktoré iónovou výmenou odstraňuje z vody vápenatú a horčíkovú plazmu, čím dochádza k zmäkčeniu vody. Štvrtá úroveň: 5μm vodný filter na opätovné odfiltrovanie nečistôt vo vode. Voda po vyššie uvedenej úprave v podstate spĺňa štandard napájacej vody membrány RO a dvojstupňová úprava a úprava RO membránou môže spĺňať alebo prekračovať potrebu vody na dialýzu.
2.3 Komponenty
Produkt sa skladá z troch častí: zariadenia na predúpravu vstupnej vody, zariadenia na úpravu vody RO s reverznou osmózou a následného zariadenia na prívod vody.
(1). Zariadenie na predúpravu prítokovej vody
Vrátane systému predtlakovania vody a systému predúpravy: prvá časť konfigurácie: systém predtlakovania vrátane tlakového čerpadla, filtra, manometra, tlakového spínača, tlakového vrecka. Druhá časť konfigurácie: ① nádrž na odstránenie železa; ② nádrž na piesok; ③ filter 10 m bavlnená niť; ④ uhlíková nádrž; ⑤ nádrž na živicu; ⑥ filter 5μm bavlnená niť.
(2). RO filtračný systém s reverznou osmózou
Dvojstupňový hostiteľ úpravy vody s reverznou osmózou, ktorý sa spolieha na mikropočítače, dotykové obrazovky, frekvenčné meniče atď., využíva programom riadený softvér na realizáciu automatickej prevádzky každého pracovného režimu systému na úpravu vody a primerané a prispôsobené nastavenia pre rôzny výkon. parametre cez operačný systém.
(3). Zariadenie na následné spracovanie
Dvojcestné tlakové balenie eliminuje možnosť sekundárneho znečistenia, takže voda sa môže včas dostať k hemodialyzovanej populácii, ale ak jej nie je príliš veľa, je možné ju použiť ihneď po výrobe.
3. Štandardné požiadavky
Pre potreby úpravy dialyzačnej vody ju môžeme analyzovať z troch hľadísk: fyzikálna kvalita, chemická kvalita a biologická kvalita.
3.1 Fyzická kvalita
Vrátane vodného výkonu systému a stability jeho prevádzky. Dostatočný výdaj vody slúži najmä na zabezpečenie dostatočného tlaku vody na súčasné zásobovanie ideálneho počtu lôžok na hemodialýzu a na zabezpečenie jej stability.
3.2 Chemická kvalita
Vrátane vodivosti a rýchlosti odstraňovania iónov z upravovanej vody. Vodivosť upravovanej vody by nemala presiahnuť 38μS (25ppm).
3.3 Biologická kvalita
Zahŕňa dva aspekty. Jedným je celkový počet baktérií obsiahnutých v upravenej vode, ktorý by nemal presiahnuť 100 CFU/ml. Po druhé, bakteriálny endotoxín na výstupe zariadenia na úpravu vody by nemal prekročiť 1 EU/ml; bakteriálny endotoxín v mieste dodania pri vstupe do hemodialyzačného zariadenia by nemal presiahnuť 5 EU/ml.
3.4 Výkon, ktorý môže byť spôsobený zlou kvalitou vody
(1)Vo všeobecnosti sa predpokladá, že syndróm karpálneho tunela, abnormálne ukladanie bielkovín, ochorenie imunitného systému, ochorenie kĺbov a kostí u dlhodobo hemodialyzovaných pacientov priamo súvisia so stopovými baktériami a endotoxínmi.
(2)Chloramín môže spôsobiť objem krvi, anémiu a chronickú hemoglobinémiu.
(3)Hliník môže spôsobiť dialyzačné ochorenie kostí, dialyzačnú encefalopatiu a anémiu.
(4)Vysoké ióny vápnika a horčíka môžu spôsobiť syndróm tvrdej vody, nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, horúčku a zvýšený krvný tlak.
(5)Nadmerné množstvo baktérií a pyrogénov môže spôsobiť pyrogénne reakcie.
(6)Nerozpustené častice spôsobia zanesenie filtra dialyzačného prístroja, čo zvýši opotrebovanie prístroja a spôsobí poruchy.
