Aké sú rôzne sterilizačné postupy?
Existuje mnoho sterilizačných postupov, ktoré sú viac či menej vhodné v závislosti na oblasti použitia a zariadenia, ktoré majú byť sterilizované. Môžeme pomenovať štyri hlavné: teplom, plynom, plazmovou fázou a ožarovaním.
o Sterilizácia teplom:
Parné/vlhké teplo:tento postup sa vykonáva v uzavretom kryte, vo vnútri ktorého sa vstrekuje tlaková para. Parný sterilizátor sa tiež nazýva autokláv. Ide o najbežnejší spôsob používaný v zdravotníckych zariadeniach pre všetky zdravotnícke pomôcky odolné voči teplu. Je spoľahlivý, lacný a neznečisťujúci.
Suchým teplom: v tomto prípade sa sterilizácia vykonáva horúcim suchým vzduchom bez zvýšenia tlaku. Teplota vzduchu vo vnútri sterilizátora sa zvyšuje, podobne ako v rúre, okrem toho, že neexistuje žiadny spôsob, ako pre vzduch vstúpiť alebo uniknúť. Tento proces sa dnes nepoužíva tak často, ako baktérie môžu spórovať v suchom teple. Vysoké teploty (180 °C počas 30 minút alebo 160 °C počas dvoch hodín) môžu tiež poškodiť zariadenie.
o Plynová sterilizácia:
S etylénoxidom: etylénoxid je alkylačné činidlo, ktoré poškodzuje DNA mikroorganizmov a zabraňuje ich reprodukcii. Jeho sterilizačný výkon je účinný pri nízkych teplotách; je preto vhodný pre materiály citlivé na paru a teplo, ako sú komplexné zmontované zariadenia, katétre, stenty, určité elektronické zariadenia, obväzy na rany atď.
Formaldehyd: baktericídny účinok tohto činidla je identický s účinokom etylénoxidu. Formaldehyd dokonca ponúka určité výhody oproti etylénoxidu, ako je absencia toxických rezíduí a absencia rizika výbuchu.
o Sterilizácia plazmovej fázy: v tomto procese sa používa peroxid vodíka, vzrušený elektromagnetickým poľom. Kyslík voľné radikály, ktoré majú vysoko sterilizačný výkon sú potom tvorené. Tento typ sterilizácie sa vykonáva pri nízkej teplote, a preto je vhodný pre materiály citlivé na teplo, ako sú plasty alebo určité optické komponenty (fiberscopes, atď). Tento proces je pomerne ľahko implementovať a nevyžaduje veľké inštalácie.
o Sterilizácia ožarovaním: používa sa hlavne v priemyselnom prostredí. To môže byť:
UV žiarenie: tento proces je založený na citlivosti mikroorganizmov na vystavenie nízkym ultrafialovým vlnovým dĺžkam. Hlavnými aplikáciami tohto postupu sú príprava sterilných pracovných plôch vo výskumných laboratóriách, konzervácia potravín a čistenie vzduchu alebo vody.
Infračervené žiarenie: infračervené lúče prostredníctvom absorpcie v produkte spôsobujú ohrev do hĺbky, pričom sú obmedzené podľa ich vlnovej dĺžky. Elektromagnetická vlna je zvyčajne generovaná magnetrónom. Technika infračervenej tepelnej sterilizácie sa používa v potravinárskom priemysle na pasterizáciu základných produktov kontaminovaných iba na povrchu (zrná, sušené ovocie atď.) alebo varených výrobkov, ktoré sú balené potom pečivo (pizze, pečivo atď.).
K dispozícii sú 4 hlavné sterilizačné postupy:
o teplom
o plynmi
o v plazmovej fáze
o o ožarovaním
•Aké sú rôzne triedy autoklávov?
Klasifikačný systém berie do úvahy objem sterilizačnej komory.
o S objemom menším ako 60 litrov: ide o malé parné sterilizátory. Podľa normy EN 13060 existujú tri triedy autoklávov:
Autoklávy triedy B: toto sú jediné pravé sterilizátory v pravom slova zmysle. Vykonávajú cyklus vrátane predbežnej úpravy striedavými injekciami vákua a pary, nastavenou sterilizačnou fázou a fázou vákuového sušenia. Táto trieda autoklávov je jediná odporúčaná normou EN 13060 pre sterilizáciu zdravotníckych pomôcok.
Autoklávy triedy N: v skutočnosti ide o dezinfekčné prostriedky na paru, ktoré sa používajú na ošetrenie nebalených zariadení.
Autoklávy triedy S: ide o nešeklúzne triedy, ktorej indikácie definuje výrobca.
o S objemom nad 60 litrov: budete musieť vziať do úvahy normu EN 285 pre veľké sterilizátory.
•Kedy sa používajú sterilizátory?
Sterilizátory sa používajú vo všetkých nemocničných jednotkách, kde zariadenia prichádzajú do styku s infekčnými agens. Používajú sa v troch hlavných oblastiach týkajúcich sa zdravotnej starostlivosti: v nemocniciach, laboratóriách a v zubnom sektore. Rozhodli sme sa, že v tejto príručke nebudeme prezentovať sterilizátory fliaš, pretože sa najčastejšie používajú v domácom prostredí.
o Lekársky alebo nemocničný sektor: nemocnice majú vo všeobecnosti oddelenie venované sterilizácii znečistených prístrojov a nástrojov.
o Laboratóriá: sterilizátory sa tu používajú na spracovanie skla a iných nástrojov používaných v laboratóriu.
o Zubné pole: sterilizácia je nevyhnutná pre túto oblasť. Používajú sa hlavne autoklávy triedy B.
•Aké typy výrobkov môžu byť sterilizované?
Niekoľko typov výrobkov môže byť sterilizované. V závislosti na rôznych sterilizačných postupov a teplôt, môžete sterilizovať:
o Tuhé výrobky: môžu byť zabalené alebo rozbalené. Tam bude rôzne cykly v závislosti na tom, či ste sterilizáciu skla, kovu, plastu, atď.
o Tekuté výrobky: ide napríklad o tekuté výrobky prezentované v nádobách. Niektoré sterilizačné procesy nemôžu byť použité pre kvapalné produkty, ako je sterilizácia etylénoxidu. Sterilizácia tekutín je zložitá úloha, ktorá môže trvať dlho. Je dôležité vedieť, či kvapaliny, ktoré majú byť sterilizované môže dosiahnuť požadovanú teplotu sterilizácie 121 ° C.
o Porézne výrobky: patria do nich textil, guma atď.
•Ktorú konfiguráciu sterilizátora si mám vybrať?
Konfigurácia, ktorú si vyberiete, závisí od viacerých faktorov, ako je napríklad dostupný priestor, ako aj veľkosť a kapacita sterilizátora.
o Priestor dostupný v areáli
V závislosti od dostupného priestoru a prístupu do sterilizačnej komory sa rozlišuje medzi:
Vertikálne sterilizátory: sterilizačná komora je prístupná zhora.
Horizontálne sterilizátory: sterilizačná komora je prístupná spredu.
o Požiadavky na priestor
V závislosti od veľkosti pracovnej plochy si môžete vybrať medzi:
Stolové sterilizátory: tieto sú vo všeobecnosti kompaktné, pretože sa musia zmestiť na pracovnú plochu. Často sa používajú ako záložné zariadenie v rámci oddelenia.
Podlahové sterilizátory: vyžadujú dostupnú podlahovú priestor a vo všeobecnosti zaberú viac miesta. Patrí medzi ne high-kapacita sterilizátory používané v centrálnej sterilizačné služby.
o Kapacita sterilizátora
To to berie do úvahy:
Množstvo materiálov, ktoré sa majú sterilizovať za deň podľa činnosti oddelenia.
Fázy predbežnej liečby a po liečbe.
•Kedy je potrebné použiť sterilizátor?
Pred inštaláciou sterilizátora a zabezpečiť, že bude použitý efektívne, tri hlavné body musia byť považované: organizácia, technické zariadenia a školenia zamestnancov v areáli.
o Organizácia priestorov:
Hygiena: priestory musia umožňovať dodržiavanie hygienických postupov, kódexu obliekania zamestnancov a umývania rúk.
Usporiadanie: usporiadanie a obehové postupy musia zabrániť akémukoľvek riziku zámeny medzi sterilizovanými a nesterilovanými zdravotníckymi pomôckami.
Povrchy: exponované povrchy musia byť hladké, nepriepustné, bez trhlín a výkoviek, aby sa znížila akumulácia a uvoľňovanie častíc a mikroorganizmov.
Údržba: priestory musia umožňovať opakované používanie čistiacich a dezinfekčných prostriedkov.
Vniknutie: priestory musia byť vybavené systémom, ktorý zabráni vniknutiu zvierat (hmyz, hlodavce atď.).
o Technické zariadenia:
Prívod vzduchu: prívod vzduchu musí spĺňať súčasné normy a musí mať systém úpravy vzduchu s príslušnými filtrami. Treba poznamenať, že tlak vzduchu v kondicionačnej oblasti musí byť vyšší ako v iných sektoroch.
Zásobovanie vodou: prívod vody musí poskytovať vodu v kvalite pitia. Kvalita sa musí pravidelne hodnotiť a monitorovať.
o Odborná príprava zamestnancov:
Úroveň zručností: kvalita prípravy zdravotníckych pomôcok do veľkej miery závisí od spôsobilosti, odbornej prípravy a správania personálu zapojeného do týchto operácií. Počiatočná a nepretržitá odborná príprava je potrebná pre sterilizáciu, používanie autoklávov, hygienu a bezpečnosť atď.
Hygiena personálu: každý zamestnanec musí nahlásiť manažmentu každú infekciu, ktorú je infikovaný, a ktorá pravdepodobne predstavuje riziko kontaminácie.
Ochrana: ochrana zamestnancov pred náhodnou kontamináciou alebo zranením je nevyhnutná. Je absolútne nevyhnutné rešpektovať postupy obliekania a pravidlá pre pohyb v priestore.
Inštalácia sterilizátora vyžaduje, aby tieto body boli jasne definované:
o Organizácia priestorov
o Technické zariadenia
o Odborná príprava zamestnancov
•Aké sú rôzne kroky sterilizácie?
Ak boli použité zdravotnícke pomôcky a vyžadujú sterilizáciu, musia prejsť sériou šiestich krokov:
1. Predbežná dezinfekcia: musí sa vykonať čo najskôr po použití zariadenia úplne ponorením nástrojov do čistiaceho prostriedku a dezinfekčného roztoku. To znižuje populáciu mikroorganizmov, a tým uľahčuje následné čistenie nástrojov a zároveň zabraňuje kontaminácii životného prostredia.
2. Čistenie (alebo umývanie): zahŕňa mechanický účinok (na odstránenie nečistôt postrekom a trením), chemický účinok (na rozpustnosť nečistôt detergentom) a tepelný účinok (na urýchlenie procesu čistenia a sušenia).
3. Balenie: zdravotnícke pomôcky musia byť zabalené pred tým, ako prejdú sterilizátorom.
4. Sterilizácia: záleží na sterilizačný proces si vyberiete.
5. Overenie: overenie sa vykonáva pred, počas a po sterilizácii.
6. Skladovanie a dostupnosť: obal musí obsahovať informácie na sledovanie procesu sterilizácie a dátumu exspirácie. Dnes, použitie čiarových kódov uľahčuje riadenie zásob a vypršanie sterilizácie opakovane použiteľných zdravotníckych pomôcok.
