Klinická aplikácia defibrilátora
1 zariadenie
Elektrický kardioverzný stroj, nazývaný aj defibrilátor, je hlavným zariadením na implementáciu elektrickej kardioverzie. Väčšina z nich je vybavená elektródami a má dva páry veľkých a malých. Ten veľký je vhodný pre dospelých a malý je vhodný pre deti. Pred použitím skontrolujte, či sú funkcie defibrilátora neporušené, či je napájanie chybné, či je nabíjanie dostatočné a či sú rozbité rôzne vodiče a či je kontakt slabý, defibrilátor ako záchranné zariadenie by mal vždy udržiavať dobrý výkon a batéria by mala byť úplne nabitá, aby bolo možné v prípade núdze kedykoľvek vykonať núdzovú defibriláciu elektrickým šokom.
2 elektródy
Vo vonkajšej kardioverzii sú dve polohy elektródových platní. Jedna sa nazýva prednápoštová poloha, to znamená, že jedna elektródová doska je umiestnená v subkapsulárnej oblasti chrbta; druhý je umiestnený na úrovni 3-4 medzirebrového priestoru na ľavom okraji hrudnej kosti. Niektorí ľudia veria, že táto metóda prechádza viac prúdu cez srdce, takže je potrebné menej elektrickej energie, a potenciálne komplikácie môžu byť tiež znížené. Túto metódu by mala používať selektívna elektrická kardioverzia. Druhou je elektródová doska umiestnená v medzirebrovej oblasti 2~3 (spodná časť srdca) na pravom okraji hrudnej kosti. Druhý je umiestnený v piatom medzirebrovom priestore (vrchol srdca) v ľavej prednej axilárnej línii. Táto metóda je rýchla a pohodlná a je vhodná na núdzovú defibriláciu elektrickým šokom. Vzdialenosť medzi dvoma elektródovými platňami by nemala byť menšia ako 10 cm. Elektródová platňa by mala byť blízko kože pacienta a mierne pod tlakom, nemali by sa onechať žiadne medzery a okraje by sa nemali dvíhať. Koža, na ktorej sú umiestnené elektródy, by mala byť potiahnutá vodivou pastou, môže sa použiť aj slaná gáza alebo dokonca voda môže byť použitá v prípade núdze, ale alkohol je úplne zakázaný, inak môže spôsobiť popáleniny kože. Tí, ktorí sú tenkí a medzirebrový priestor je očividne potopený a elektróda je v zlom kontakte s pokožkou, by mali používať slanú gázu a niekoľko ďalších vrstiev sa môže použiť na zlepšenie kontaktu medzi pokožkou a elektródou. Medzi dvoma platňami elektród udržiavajte suché, aby ste predišli skratu spôsobenému vodivou pastou alebo pripojením slanej vody. Rukoväť dosky elektródy by sa tiež mala uchovávať v suchu. Nemala by byť kontaminovaná vodivou pastou alebo slanou vodou, aby sa zabránilo poraneniu obsluhy. Keď kardiochirurgické zákroky alebo otvorená masáž srdca vyžadujú priamu defibriláciu srdca elektrickým šokom, je potrebná špeciálna malá elektródová platňa, ktorá sa umiestni na povrch pravej komory; druhý je umiestnený na vrchol srdca, povrch srdca je posypaný náložou a elektródová doska Blízko steny komory.
3 výber elektrickej energie
Elektrická energia používaná v elektrickej kardioverzii je reprezentovaná J. Charge podľa potreby, ventrikulárna fibrilácia je 250J ~ 300J, asynchrónna kardioverzia. Ventrikulárna tachykardia je 150J ~ 200J, fibrilácia predsiení je 150J ~ 200J, predsieňový flutter je 80J ~ 100J a supraventrikulárna tachykardia je 100J, z ktorých všetky sú synchrónne kardioverzia.
